血壓
血!026;
血糖
尿酸血0151;
這四項指標是0154;0497;體檢013;最常見0340;異常指標,0294;很多0154;並不知道這0123;指標013;有多少是合格0340;。
0170;天,û05;0497;ì01;0358;0475;0475;這四0491;指標0340;“0581;康標準”。
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血壓
01
高血壓/低血壓的危害
低血壓:會導致身體各部位供血供氧不足,出現頭暈、無力、眼前一黑,甚至暈厥,也會增加中風的風險;
血壓過高:過高的壓力會損害各種器官和組織,包括血管、心髒、腎髒等。還會增加中風的風險。
提醒:人的血壓並不總是穩定的。一天之內會變,一生也是,男女血壓不一樣。
測得的血壓還受很多因素的影響,如情緒激動、緊張、運動、溫度等。一次測量不能盲目作為診斷結果。
02
血壓測量標準
血壓診斷的一般參考
血壓類別
(高壓)收Ń02;壓mm04;03;
(0302;壓)舒張壓mm04;03;
正常血壓& lt120和& lt80,正常高值(高於正常值但未患病)
20 ~ 139和/或80~89高血壓140和/或90輕度高血壓(1級)
40 ~ 159和/或90~99中度高血壓(2級)
60 ~ 179和/或100~109重度高血壓(3級)
180和/或110單純性高血壓(單純性收縮期高血壓)
140且& lt90低血壓& lt90 & lt60提醒:高壓和低壓在不同等級時,以較高等級為準!血壓越高,發生心腦血管事件的風險越高。
03
血壓測量中的注意事項
p>血壓測量的正確姿勢:提醒:
①Ě04;量時033;該穿著薄衣物(Ĕ04;如薄襯衣或薄秋衣)進行Ě04;量,0445;持安靜。
②袖帶0340;下緣在肘ĺ01;0340;上041; 2~3 cm,0197;!021;塞進 2 0491;指頭為鬆ł02;適度。
③家庭測量優先推薦采用國際標準(ESH、BHS 或 AAMI)認證的上臂式電子血壓計,我國推薦使用 ESH 標準。
04
高/低血壓飲食建議
高血!026;/低血!026;的危害
血!026;過低:很多人以為血!026;越低越好,其實血!026;過低和高血!026;一樣危害健康。
血!026;過低可能會造成以下後果:引發出血、誘發癌症、易患抑鬱症、影響智力發育。
血!026;過高:如果血!026;過多,容易造成“血稠”,沉積在血管壁上,逐漸形成小“斑塊”,並日益增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時還會中斷血流。就像熱水器水管中的水垢越積越多,最終堵塞水管,水流越來越慢,嚴重時流不出水來一樣。是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心髒猝死獨立而重要的危險因素。
02
血!026;的標準
血!026;類別 | 合適水平 (mmol/L) |
總膽固醇 | <5.2 |
甘油三酯(和飲食關0418;密切) | <1.7 |
高密度!026;蛋0333;膽固醇(越高越好) | X05;1 |
0302;密度!026;蛋0333;膽固醇(對013;0302;危0154;群而言) | <3.4 |
低密度脂蛋白膽固醇(對肥胖、吸煙、糖尿0149;、高血壓等高危人群而言) | <2.6 |
0302;密度!026;蛋0333;膽固醇(對冠心0149;等患者而言) | <1.8 |
提醒:血!026;中我們最首先的應該是“低密度脂蛋白膽固醇”,它的升高與冠心病最為密切!而且不同人群的“合適水平”是不同的,所以有些人化驗單上沒有表示升高的箭頭,但依然需要用藥治療。
03
血!026;檢測的重點對象
1. 有ASCVD(Ô05;!032;硬化性心血管0142;0149;)0149;史者。
2.存在多項 ASCVD 危險因素(如高血壓、糖尿0149;、肥胖、吸煙)的人群。
3.有早0332;性心血管0149;家族史者(指男性一 026;0452;0418;親屬在 55 歲前或女性一 026;0452;0418;親屬在 65 歲前患缺血性心血管0149;),或有家族性高!026;血0151;患者。
4.0382;膚或肌腱黃色0244;及跟腱增Ö02;者。
04
高/低血!026;飲食建議
高血!026;患者忌口清單
1.僅膽固醇高:
忌吃或少吃含膽固醇0340;食物,如Ô05;物內髒、蛋黃、0333;ʼn05;、蚌、田螺、鮑魚、墨魚等。
適當吃:對044;一0123;膽固醇含量並不高0340;食物,如0246;豬ʼn05;、牛ʼn05;、雞ʼn05;、魚等,可適量吃一0123;,0197;#036;Ð05;營養。
2. 僅甘油三酯高:
碳水化合物Š01;嚴格控製,0433;量少吃或不吃,因為碳水化合物可0197;在體內轉換為甘油三酯;
戒Ŵ02;,因為長期血液013;Ŵ02;精濃度高可0419;0351;甘油三酯含量上升。
0598;爾吃:蛋黃、蟹黃等含膽固醇較多0340;Ô05;物性!026;肪可適當放寬一點,0598;爾吃點也可0197;。
3.血膽固醇和甘油三酯都高:
既Š01;限製高膽固醇食物,又Š01;降0302;體重,還Š01;戒Ŵ02;。
高血糖/低血糖的危害
低血糖:給患者帶來極大的危害,輕者引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆、昏迷,直至危及生命。部分患者誘發腦血管意外,心律失常及心肌梗塞。
高血糖:還會引起大血管病變。糖尿0149;性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。其中,動脈粥樣硬化症病情較重、病死率高。約70%~80%糖尿0149;患者死於糖尿0149;性大血管病變。
血糖也不是一成不變的,隨著進食、食物的消化和吸收,血糖也會有所變化,所以會有空腹血糖、餐後血糖兩個數值作為參考。
02
血糖的標準
血糖級別 (糖0195;謝狀態) | 空腹血糖 (mmol/L) | 糖負荷2小時 血糖(mmol/L) |
正常血糖 | <6.1 | <7.8 |
空腹血糖受損 | 6.1~7.0 (包括6.1) | <7.8 |
糖耐量異常 | <7.0 | 7.8~11.1 (包括7.8) |
糖尿0149; | X05;7.0 | X05;11.1 |
*如“糖化血紅蛋白”≥6.5%,也需要警惕糖尿0149;的可能。
高血糖判定標準
輕度糖尿0149;:7.0~8.4mmoi/L;
中度糖尿0149;:8.4~10.1mmoi/L;
重度糖尿0149;:大於10.11mmoi/L;
孕婦空腹不超過5.1mmol/L。
提醒:空腹血糖受損和糖耐量異常,也稱為糖尿0149;前期!雖然還不算糖尿0149;,但如果不幹預,很容易發展成為糖尿0149;。
03
居家Ě04;量指導
居家測量血糖時,四個需要注意的細節
1、測量空腹血糖和餐後血糖
2、測量血糖時間以及頻次
通常情況下,測量血糖的時間點應為7個:空腹、早餐後、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡覺前,如此能夠非常直觀的監控每日血糖情況;
不過對於血糖控製情況良好的患者來說,可適當減少測量時間以及頻次。
3、Ě04;量前不Š01;0572;藥或051;意改變飲食
居家Ě04;量前,日常飲食和0351;用藥物都033;與平時一樣,隻有這樣才!021;028;039;藥物0340;0316;用。
4、血糖試紙要與血糖儀保持一致。
測血糖應注意以下因素:1.如果患者要測空腹血糖,在做檢測前要求8小時內避免攝入食物。2.如果要測量餐後兩小時血糖,進食兩小時以後測試血糖。3.如果測指尖血糖,要將雙手清洗幹淨。4.在測量血糖前,避免擅自服用藥物。5.避免在監測血糖前過度節食,避免劇烈的運動。
04
高/低血糖飲食建議
尿酸
01
高尿酸血0151;/低尿酸血0151;的危害
高尿酸血0151;:導致痛風性關節炎、痛風石、腎結石、痛風性腎病和慢性腎功能衰竭,此外,還引起高血壓、糖尿0149;、心梗和腦梗等其他危害。因此,高尿酸血0151;是繼"三高"(高血壓、高血糖、高血!026;)之後被人們稱作"第四高"。
低尿酸血0151;:常常提示身體內存在著原發或者繼發的腎小管疾病或者是其他疾病。當患者存在低尿酸血0151;的時候,往往會出現全身乏力、經常頭昏的現象,患者還有可能會出現記憶力減退,精神萎靡不振,注意力很難集中等情況。有一些患者還有可能會出現消化道的相關症狀,比如食欲不振,惡心嘔吐。
*有些患者沒有出現痛風,0294;也會引起心、ŋ02;損害等
02
高尿酸血0151;的標準
血尿酸級別 | 參考0540;(umol/L) |
正常範圍 | 155~416 |
高尿酸血0151; | X05;420 |
提醒:有下列合並症之一,血尿酸水平超過了480μmol/L起始降尿酸治療:高血壓、高血!026;、糖尿0149;、肥胖、腦卒中、冠心病等;而無合並症,血尿酸水平超過540μmol/L起始降尿酸治療。
03
痛風易發病人群
各0491;年齡段均可能患本病,男性發病率高044;女性。
04
高尿酸血0151;飲食
05
高尿酸血0151;建議忌口飲食
▌高果糖食物
痛風患者要少吃甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
▌調味料
蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高則會導致痛風的發作。
▌咖啡、濃茶
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量,但它們有興奮自主神經的作用,加重痛風,也可能會誘使痛風急性發作。
▌啤酒
都知道痛風患者不能喝啤酒,因為啤酒中有嘌呤。酒精對痛風的影響是多方麵的,酒精會促進嘌呤吸收。另外,酒精可增進尿酸排泄,增加痛風或高尿酸風險。
▌種子類食物
花菜、菠菜、菌類及植物的種子、幹果等嘌呤含量亦不可小覷,仍因控製攝入量。
▌內髒和魚類
痛風性關節炎無論急性發作期還是慢性期,需要注意患者應長期控製嘌呤含量高的食物,如動物內髒、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
現在,你應該大致了解,你體檢異常的指標意味著輕還是重了吧?如果這四項指標高,並且不管不顧任其發展,就可能會導致危急的病症!
尤其是處於『高於正常但還不是病』的階段的人們,要把握好這一段延緩發展和逆轉的黃金時期,尋求醫生的生活指導,錯過了,可能就需要長期吃藥治療了
來源: 揚子名醫團
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